Enfermagem Autónoma em Saúde Materna
Experiência da Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo
DOI:
https://doi.org/10.53795/rapeo.v23.2023.39Palavras-chave:
Gravidez, EESMO, Consultas, AutonomiaResumo
A maternidade constitui um período de adaptação e reconstrução da identidade da mulher, exigindo cuidados especializados que promovam a saúde da grávida, do recém-nascido e da família. A vigilância da saúde materna, quando estruturada em intervenções de qualidade, revela impacto significativo na prevenção da doença e na promoção de experiências positivas.
Objetivo
Caracterizar e avaliar os cuidados prestados em saúde materna no âmbito do projeto desenvolvido pelo grupo EESMO da ULSBA.
Método
Estudo quantitativo, exploratório e descritivo, realizado com uma amostra estratificada de 808 grávidas acompanhadas em 2022. Os dados foram recolhidos através de registos clínicos numa base de dados criada para o efeito.
ResultadosVerificou-se que 42% das crianças foram amamentadas em exclusivo até ao 4.º mês de vida; realizaram-se cerca de 2000 registos cardiotocográficos e 1803 consultas especializadas em saúde materna. Do total, 56% das grávidas frequentaram cursos de preparação para o parto, 97% foram vacinadas com a Tdpa e 94,5% realizaram despiste de infeções.
ConclusõesOs resultados reforçam a pertinência do projeto e a importância da atuação autónoma do EESMO, evidenciando impacto positivo na promoção da saúde e prevenção da doença. Torna-se relevante dar continuidade às atividades e desenvolver estudos futuros que avaliem novos indicadores de qualidade, como a satisfação materna com a experiência de parto e a presença de acompanhante.
Referências
(1) Rezende Filho J. Rezende Obstetrícia. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.
(2) Nené M, Montenegro CA, et al. Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Lisboa: Lidel; 2016.
(3) Direção-Geral da Saúde. Registo Nacional de Aleitamento Materno. Lisboa: DGS; 2013.
(4) Lopes C, Torres D, Oliveira A, et al. Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF 2015-2016). Porto: Universidade do Porto; 2017.
(5) Direção-Geral da Saúde. Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil. Lisboa: DGS; 2020.
(6) World Health Organization. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: WHO; 2003.
(7) UNICEF. Infant and Young Child Feeding. New York: UNICEF; 2021.
(8) Cattaneo A, et al. Protection, promotion and support of breastfeeding in Europe: a blueprint for action. European Commission; 2018.
(9) Victora CG, Bahl R, Barros AJD, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90.
(10) Direção-Geral da Saúde. Norma nº 006/2015 – Vigilância da Gravidez de Baixo Risco. Lisboa: DGS; 2015.
(11) National Institute for Health and Care Excellence. Intrapartum care for healthy women and babies. London: NICE; 2017.
(12) Grivell RM, Alfirevic Z, Gyte GML, Devane D. Antenatal cardiotocography for fetal assessment. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD007863.
(13) Machado AP, et al. Monitorização fetal anteparto: experiência do Hospital de Santa Maria. Acta Obstet Ginecol Port. 2018;12(2):103-10.
(14) Alfirevic Z, Devane D, Gyte GML. Continuous cardiotocography (CTG) for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(2):CD006066.
(15) American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 229: Antenatal Fetal Surveillance. Obstet Gynecol. 2021;137(6):e177-e97.
(16) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Green-top Guideline No. 55: Intrapartum fetal monitoring. London: RCOG; 2019.
(17) Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Guidelines for Group B Strep Disease. Atlanta: CDC; 2019.
(18) ACOG Committee Opinion No. 797. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns. Obstet Gynecol. 2020;135:e51-7.
(19) Hasperhoven GF, et al. Universal screening versus risk-based protocols for antibiotic prophylaxis during labor to prevent early-onset GBS. BJOG. 2020;127:671-81.
(20) Crowther CA, Middleton P, McBain RD. Anti-D administration in pregnancy for preventing rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000020.
(21) McBain RD, Crowther CA, Middleton P. Anti-D administration in pregnancy for preventing Rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD000020.
(22) British Committee for Standards in Haematology. BCSH guideline for the use of anti-D immunoglobulin. Transfus Med. 2014;24(1):8–20.
(23) ACOG Practice Bulletin No. 181: Prevention of Rh D Alloimmunization. Obstet Gynecol. 2017;130(2):e57-70.
(24) Brixval CS, Axelsen SF, Thygesen LC, Søgaard J, Lauemøller S, Maimburg RD. Effectiveness of antenatal education in small classes: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:254.
(25) Soltani H, Cawley C, Stratford J. Antenatal education and its impact on maternal outcomes: a systematic review. Midwifery. 2019;79:102546.
(26) Gagnon AJ, Sandall J. Individual or group antenatal education for childbirth or parenthood, or both. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD002869.
(27) Oprescu FI, Turner RM, Ternestedt BM, Strandmark M. Experiences of women in antenatal parent education: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth. 2010;10:73.
(28) Oliveira F, Fonseca A, Costa F. Determinants of vaginal delivery in Portuguese maternity hospitals: a cross-sectional study. Midwifery. 2018;62:62-8.
(29) Sandall J, Soltani H, Gates S, Shennan A, Devane D. Midwife-led continuity models versus other models of care. Cochrane Database Syst Rev. 2016;4:CD004667.
(30) Torvaldsen S, Roberts CL, Simpson JM. Risk factors for instrumental vaginal delivery. BMC Pregnancy Childbirth. 2013;13:200.
(31) Lansky S, França E, Leal M. Cesarean rates and determinants in Brazil: a systematic review. Rev Saude Publica. 2014;48(3):439-51.
(32) Munoz FM, Bond NH, Maccato M, et al. Safety and immunogenicity of Tdap immunization during pregnancy. JAMA. 2014;311(17):1760-9.
(33) Dabrera G, Amirthalingam G, Andrews N, Campbell H, Ribeiro S. Effectiveness of maternal pertussis vaccination. Clin Infect Dis. 2015;60(3):333-7.
(34) Healy CM, Rench MA, Montesinos D, Swaim L. Knowledge and attitudes of pregnant women regarding immunization. Vaccine. 2017;35(34):4447-54.
(35) Gonçalves G, Almeida R, Sousa F. Factors associated with adherence to maternal vaccination in Portugal. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(10):2405-12.
Ficheiros Adicionais
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Revista da Associação Portuguesa de Enfermeiros Obstetras
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
10.53795